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必须注意糖尿病引起的低血糖【消息】

发布时间:2020-09-15 20:02:52 阅读: 来源:氧化铁厂家

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

糖尿病病友在使用胰岛素和口服降血糖药物治疗过程中,常常可能会遇到低血糖,因为血中的葡萄糖是脑组织能量的主要来源,因此严重的低血糖直接造成脑组织损伤,甚至昏迷,威胁病友的生命。注射胰岛素比口服药物更容易发生低血糖,因此,病友们应该高度重视。

何为低血糖:正常人的血糖在3.9~6.2mmol/l之间波动时,我们是没有任何感觉的,但当血糖低于这一范围时,就会引起各种不适症状,称之为低血糖。糖尿病病友往往是血糖升高,为什么又会出现低血糖呢?因为不正确的进食、运动和药物治疗可以使血糖过度降低。所以低血糖常常是由于治疗过渡引起。

低血糖的症状

身体症状:心慌、手抖、出汗、饥饿、头痛、视物不清等。

精神症状:发呆、多话、答非所问、精神不安、意识不清、昏迷等。

低血糖的表现可以多种多样,个体之间可以有很大的差别,大多数患者都经历过低血糖,患者应该掌握自己低血糖时的表现特点,即便及时发现、及时处理。低血糖常常是一个由轻到重的渐进过程,大致可以分成三个阶段:

*轻度低血糖反应:

*出汗、心慌、面色苍白、发抖、饥饿、乏力

*情绪和行为改变(如小孩哭喊、易怒、过度顽皮)

*注意力不集中,动作不协调

*中度低血糖反应:

在轻度表现的情况下继续发展并出现下列表现:

*不能自理

*自己进食和饮水困难

*表情淡漠

*头晕、恍惚

*头疼,腹痛、恶心

*严重低血糖:出现中度低血糖反应时,仍不及时处理,可渐渐发展成重度低血糖:*无法站立*对周围没有反应*定向力消失*无法进食和饮水(可能误吸入肺,发生窒息危险)*肢体、面部痉挛*昏迷症状不明显型低血糖:一般情况下,当血糖低于3.5mmol/l时,病友就会渐渐出现低血糖的各种症状,随着血糖进一步降低,表现也越来越严重,但也有部分病友,即使当血糖浓度已经明显低于3.5mmol/l,也没有很明显的心慌、手抖、饥饿、出冷汗等表现。这部分病友更容易发生危险,因为没有明显的前驱症状,病友可很快直接进入意识障碍、昏迷期。引起低血糖的原因

防治低血糖一旦出现低血糖的症状,都需要紧急处理,以防止低血糖向严重发展,有条件的病友应该立即检测血糖,以证实确实是血糖过低。对于没有条件测血糖的病友,也不要犹豫,赶紧处理!出现轻、中度低血糖时,应立即给予可以快速吸收的碳水化合物(单糖、双糖饮料或食物,见碳水化合物的种类)。以下方法任选其一均可:

1.半杯果汁(约200ml左右)

2.含糖的甜饮料(如汽水200ml)

3.蜂蜜、果酱、白糖2~3勺冲水口服等

4.水果糖块(2~4块)

5.甜的果冻(2~4个)

6.对于小于5岁的小孩,不要给果冻和糖块,以防误入气管。如果15分钟后,症状没有明显好转,可重复上述一项处理。直到症状消失。症状长时间不消失应立即与医生联系。如果低血糖发作离下次进餐还有较长一段时间(1~2小时以上),在纠正低血糖之后,还需要进食少量吸收较慢的食物,这些食物能使血糖保持的时间较长,如:*半个面包或几块饼干或一小块馒头。*半个水果等。对于严重低血糖并有意识丧失者:*对于意识丧失者,千万不要给他们喂食或饮水,否则容易引起窒息。*有条件者立即注射一针胰高血糖素,并送医院。*没有条件者立即通知医生或马上送往医院抢救。*使患者侧卧,保护防止摔伤,随时检查呼吸道的通畅,呼吸及心跳是否平稳。

关于胰高血糖素胰高血糖素是一种激素,注射后,能在10分钟内使血糖升高,并维持半小时以上。用于意识消失的低血糖的急救。对于使用胰岛素治疗并经常出现严重低血糖的病友,胰高血糖素应该是一种家庭常备药物。胰高血糖的注射与胰岛素的注射相同,在医院购买时,应该向医务人员询问怎样使用。注射胰高血糖素,病友神志清楚后,应该紧接着按轻、中度低血糖处理一样,进食或饮用含糖食物,以防再次发生严重的低血糖。

胰高血糖素的注射技术:1.胰高血糖素的包装为1单位/支的干粉制剂,同时配有1毫升的稀释溶液。2.同时敲开胰高血糖素和稀释液的药瓶3.用注射器抽取稀释液注入干粉制剂的胰高血糖素中,数秒钟即能溶解。4.用注射器抽取溶解后的胰高血糖素5.选择上臂外侧或大腿前面,皮下注射即可。肌肉注射与皮下注射效果一样。6.5岁以下小孩用半支,5岁以上用一支。

低血糖处理以后的考虑低血糖处理好转后,事情并没有就此结束,作为病友自身一定要静下来仔细分析为什么会发生低血糖,针对低血糖的发生原因,想一想问题出在哪一环节。*如果是进餐较往常减少,则以后应该规律定量进食。*如果是运动量较往常增加,则以后应规律定量运动。*检查有无胰岛素剂量注射错误。*检查有无醉酒等情况。*如果以上都没有问题,则应考虑你使用的胰岛素剂量过大了,此时应根据胰岛素调整原则进行剂量调整。请参阅相关章节。

糖尿病患者外出时应注意患者外出时,因为低血糖随时都有可能发生,低血糖一旦发生,如果不紧急及时处理,其后果将不堪设想。因此为防治低血糖患者应该:*随身携带糖果、饼干之类防治低血糖发作的食品,*随身携带病人求助卡(可向医护人员索要)。警惕夜间低血糖夜间低血糖的症状*噩梦*出汗,汗湿衣服*晨起头痛*晨起乏力夜间发生低血糖往往是非常危险的,有的甚至会因为低血糖而在睡梦中失去生命。怀疑有夜间低血糖存在时,应该在次日午夜2~3点检测血糖。证实低血糖后可做以下处理:1.睡前少量加餐2.或调整晚间胰岛素剂量。

(实习编辑:周家文)

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